Fracturas de cadera: técnica quirúrgica y carga precoz / Hip fractures: surgical technique and early weight bearing

La fractura de cadera constituye una de las indicaciones más frecuentes de cirugía en el anciano. Un objetivo principal en estos pacientes es recuperar el nivel funcional y evitar las complicaciones. Para ello, es necesario conseguir con la cirugía una reconstrucción estable de la extremidad proximal del fémur. En este artículo se revisan las indicaciones para conseguir una carga precoz en los pacientes ancianos con fractura de cadera

Hip fracture constitutes one of the most common indications for surgery in the elderly. The main objective in these patients is to achieve a prompt functional recovery and to avoid complications. For this purpose it is necessary to obtain a stable reconstruction of the proximal femur. In this paper, the guidelines to select the surgical technique in order to obtain early weight bearing are discussed

Biomarcadores en la artrosis: utilidad de la proteína oligomérica de la matriz cartilaginosa (COMP) y de los glucosaminoglicanos sulfatados (sGAG) en la valoración del cartílago articular / Biomarkers in osteoarthritis: utility of cartilage oligomeric matrix protein (COMP) and sulfate glycosaminoglycans (sGAG) in the evaluation of articular cartilage

Introducción. La determinación de los niveles de marcadores biológicos en la artrosis puede ser de gran utilidad para graduar la lesión articular y evaluar la respuesta terapéutica de agentes potencialmente condroprotectores. Material y métodos. La limitación fundamental de los biomarcadores es su inespecificidad y la falta de estudios que demuestren su utilidad en la clínica. En este trabajo se realiza una actualización del papel de los biomarcadores en el estudio de la artrosis y se presentan los resultados de un estudio cuyo objetivo fue evaluar la utilidad de dos marcadores biológicos de degradación del cartílago: la proteína oligomérica de matriz del cartílago (COMP) y los glucosaminoglicanos sulfatados (sGAG) en la artrosis de rodilla, analizando una posible concordancia entre sus niveles en el líquido sinovial y el grado de lesión anatómica articular graduado por medio de un método artroscópico. Resultados y conclusiones. No se encontró correlación significativa entre el grado de lesión anatómica artroscópica y los niveles de COMP en el líquido sinovial. Se observó una débil correlación inversa significativa entre los niveles de sGAG y el grado de lesión artroscópica articular (AU)

Variante sólida de quiste óseo aneurismático en raquis / Solid aneurysmal bone cyst of the spine

Introducción. Presentamos un caso de la variante sólida del quiste óseo aneurismático en una niña de 6 años de edad. Caso clínico. Los hallazgos de la radiología convencional y de la tomografía computarizada (TC) en este caso son indistinguibles de un proceso maligno. En la resonancia magnética (RM) se observa una masa isointensa homogénea bien delimitada en T1, ocupando el hemicuerpo vertebral izquierdo extendiéndose por el pedículo, proceso transverso y la lámina ipsilateral de la segunda vértebra lumbar. También se visualiza una marcada compresión del canal sin cambios de señal en la médula. Los tejidos blandos perilesionales están intactos y no se observan niveles de fluidos en la masa. Se realiza una biopsia guiada por TC que es filiada como variante sólida del quiste óseo aneurismático. Tratamiento. Se trata a la paciente mediante embolización con catéter de la lesión, seguida de una descomprensión anterior y posterior más fusión posterior (AU)

Etiopatogenia de la artrosis: papel de las pruebas de imagen y de los marcadores biológicos / Etiopathogenesis of arthrosis: role of imaging studies and biological markers

Para encontrar medidas terapéuticas eficaces para la artrosis es necesario profundizar en el conocimiento de su patogenia. En la clínica, la patogenia de la artrosis se estudia a través de las pruebas de imagen y de los marcadores biológicos. La resonancia magnética es la técnica de imagen que proporciona una visión más precoz y más completa de las alteraciones articulares precoces. La proteína oligomérica de matriz del cartílago parece un marcador útil de inicio y progresión de la artrosis. Es necesario confirmar aún los datos clínicos y experimentales publicados hasta el momento para recomendar el empleo de estos métodos para estudiar la patogenia de la artrosis. (AU)

Tumores de escápula de estirpe cartilaginosa / Scapular tumors of cartilaginous origin

Los tumores primarios de escápula son muy infrecuentes. Se presentan 3 casos de tumores de estirpe condral primarios de este hueso, que representan los diferentes tipos: osteocondroma, condrosarcoma y encondroma. Los 2 primeros son los tumores más frecuentes de la escápula, mientras que el encondroma es excepcional. Habitualmente, estos tumores se manifiestan por dolor de características mecánicas y por la aparición de una tumoración. En esta serie es interesante destacar que en el caso del osteocondroma, el paciente presentaba una deformidad en escápula alada secundaria al efecto masa producido por la tumoración situada en la fosa subescapular. El encondroma se localizaba en la cara inferior del acromion y producía clínica de atrapamiento subacromial al interferir con la función del manguito rotador. Todos los tumores se trataron quirúrgicamente y en la actualidad los pacientes están asintomáticos. (AU)

Melorreostosis / Melorrheostosis

No disponible

[Malignant lumbosciatic syndrome. Report of 21 cases with vertebral metastases]. / Síndrome lumbociático maligno. A propósito de veintiún casos de metástasis vertebrales.

We describe twenty one cases of tumoral metastasis on the vertebral column simulating initially discal herniation. All of them presented sciatica as a primary clinical manifestation of the malignant tumor. We describe here the differential diagnosis with other pathologies and the different outcome, like the poor response to regular treatment, alteration of the normal status, and alteration of the laboratory data. The radiologic findings and the laboratory abnormalities found in the emergency analysis should induce us to do more complete studies of the patient aimed to identify an underlying tumoral pathology.